Deficitul androgenic (deficitul de testosteron)

Prostatita cu deficit androgen

Există, de asemenea, multe celule musculare netede și în interiorul prostatei. În timpul ejaculării, aceste celule musculare se contractă și împing cu forță lichidul seminal din prostată spre uretră. Zona centrală constituie aproximativ un sfert din masa totală a prostatei. Aici se găsesc canalul și vezicule seminale. În timp ce cancerul de prostată apare în principal în zona periferică, aproape toate simptomele de dificultate urinară apar și vasiculita cu prostatita dezvoltă în zona de tranziție a prostatei 1.

Mărirea dimensiunii zonei de tranziție prostatita cu deficit androgen provoca îngustarea uretrei și obstrucționarea vezicii urinare, ceea ce poate afecta fluxul de urină. Dificultatea de a urina devine mai puternică atunci când mușchii din partea inferioară a vezicii urinare încep să se contracte, indiferent de cantitatea de urină prezentă.

În timp, această presiune constantă poate slăbi mușchii vezicii urinare și, în consecință, vezica nu va mai putea să se golească total.

  • Cum să tratezi prostatita fără medicamente
  • Urinez sange si ma ustura
  • Adenomul de Prostata | Clinica de Urologie Timisoara | dr. Dan Tigaran
  • Remisie a prostatitei ce Semnele de prostatită depind de forma bolii infecțioase și non-infecțioase și de tipul cursului bolii acută și cronică.
  • Prostata și problemele de sănătate aferente - sanatateeuropeana.ro

Ce înseamnă hiperplazie benignă a prostatei sau prostata mărită? Cuvântul benign denotă o creștere care nu este canceroasă, iar cuvântul hiperplazie înseamnă o mărire sau creșterea anormală a celulelor din interiorul prostatei.

Deficitul androgenic (deficitul de testosteron)

Este perfect normal ca prostata să crească în perioada pubertății, până ajunge aproximativ la dimensiunea unei nuci, după care se oprește. În jurul vârstei de 25 de ani, prostata începe să crească din nou, dar de data aceasta mult mai încet. Această creștere variază în funcție de o multitudine de factori, dar pare a fi afectată direct de prezența în exces a anumitor hormoni steroizi. Sursele de formare a hormonilor steroizi în organism pot fi împărțite în două tipuri.

Deficit secundar de androgeni și prostatită cronică

Prima sursă, și principala, sunt glandele endocrine. La bărbați, glandele endocrine includ glandele suprarenale și testiculele.

A doua sursă de hormoni steroizi din organism sunt țesuturile periferice. Acestea sunt țesuturi non-endocrine, precum ficatul, prostatita cu deficit androgen, grăsimea, pielea, rinichii și creierul. Mărirea prostatei și dezechilibrele hormonale Dezechilibrele hormonale par să joace un rol important în extinderea prostatei. Acest hormon androgen este implicat atât în dezvoltarea caracterelor sexuale masculine, cât și în menținerea funcției prostatei.

Testosteronul, așa cum sunt toți hormonii steroizi, este slab solubil în apă și la eliberarea în circulație, se asociază cu diferite proteine, precum SHBG sau albumina, care îl transportă prin sistemul circulator pentru a ajunge la diferite țesuturi, precum prostata și pielea.

În prostată, testosteronul este transformat în dihidrotestosteron DHT prin 5a-reductază. DHT este androgenul primar în țesuturile prostatice, deoarece se leagă de AR receptorul androgenic mai puternic decât oricare alt hormon, el fiind responsabil atât pentru creșterea părului facial, corporal și îngroșarea vocii la bărbați, cât și pentru stimularea creșterii celulelor din interiorul glandei prostatice.

Legătura dintre estrogen și mărirea prostatei Estrogenul este si el prezent la bărbați, într-o cantitate mai mică, și poate juca un rol în mărirea prostatei. Pe măsură ce bărbații îmbătrânesc și nivelul de testosteron scade, proporția de estrogen crește și poate stimula creșterea prostatei 2.

prostatita cu deficit androgen

La bărbați, estrogenii pot fi găsiți sistemic în circulație și local în prostată. Estrogenii care circulă pot fi împărțiți în: estrogeni endogeni produși în interiorul corpului : estronul E1estradiol E2 și estriol E3 estrogeni exogeni din surse externe corpului : fitoestrogeni, modulatori terapeutici selectivi ai receptorilor estrogeni SERM și disruptorii endocrini. Dintre toate aceste forme, estradiolul E2 s-a dovedit a fi un estrogen puternic, care duce la mărirea prostatei.

Bineînțeles, acest tip de estrogen are și un efect benefic, el fiind important pentru o varietate de procese fiziologice, inclusiv maturizarea și mineralizarea oaselor, dar și funcționarea optimă a metabolismului.

Efectele diferitelor tipuri de estrogeni asupra prostatei sunt complexe.

prostatita cu deficit androgen

Nu putem spune același lucru si despre estrogenii exogeni, care în doze mari determină castrarea chimică din cauza suprimării secreției de hormon care eliberează gonadotropină. Acest lucru duce la scăderea secreției testiculare de androgeni și la o posibilă atrofie epitelială prostatică 3. Știați că? Un grup de xenoestrogeni găsiți în circulație — insecticidele — acționează ca estrogeni slabi sau ca anti-androgeni și au efecte adverse prostatita cu deficit androgen reproducerii masculine 4.

În plus, Bisfenolul-A BPA are efecte adverse asupra tactului urogenital inferior, el fiind găsit peste tot în zilele noastre, dar mai ales în recipientele alimentare din plastic.

Factori de risc pentru prostata mărită Vârsta este un factor de risc major pentru o prostată mărită. Cercetătorii concluzionează că toți bărbații care trăiesc suficient de mult vor dezvolta BPH la un moment dat 5. Un alt factor de risc ar fi predispoziția genetică. Cercetările efectuate de Clinica Mayo au arătat că dintre cei 2.

prostatita cu deficit androgen

Aceste descoperiri sugerează că bărbații cu antecedente familiale de prostată mărită pot avea un risc crescut de dezvoltare a simptomelor de BPH. Tratament alopat pentru problemele de prostată Tratamentul depinde de severitatea simptomelor și de riscul pentru complicații. Majoritatea bărbaților cu prostată mărită prezintă simptome ușoare până la moderate, pe care le pot ține sub control fără să apeleze la o medicație serioasă.

Adenomul de Prostata

Totuși, pentru unii bărbați, simptomele pot fi extrem de deranjante sau chiar dureroase și se tratamentul inflamației prostatitei agrava în timp, astfel încât un plan de tratament este necesar. Standardul de îngrijire medicală pentru o prostată mărită constă în prescrierea unui blocant alfa pentru a relaxa prostata, un inhibitor de 5-alfa reductază pentru a reduce dimensiunea prostatei sau ambele.

Prostatita cu deficit androgen timp ce medicamentele sunt utile pentru mulți pacienți, unele pot afecta funcția sexuală a unui bărbat și de cele mai multe ori reduc, nu elimină simptomele.

În cazurile în care pacienții cu BPH au nevoie de tratament suplimentar, există o serie de proceduri chirurgicale, printre care și rezecția transuretrală a prostatei eliminarea unei părți a prostatei care ameliorează simptomele prin eliminarea nodulilor din zona de tranziție a prostatei. Printre efectele secundare ale acestei proceduri se numără sângerarea, incontinența urinară și disfuncția erectilă. Castrarea chimică și cancerul de prostată În cazurile de cancer la prostată, castrarea chimică este recomandată.

Dar este acest lucru cea mai bună alegere? Androgenii par să stimuleze creșterea celulelor din prostată și opresc apoptoza moartea celulelor canceroase din prostată. Din acest motiv, unul dintre tratamentele pentru cancerul de prostată este castrarea care declanșează moartea celulelor canceroase și încetinește creșterea celor normale 6.

Cu toate acestea, castrarea este rareori curativă. Deși terapia este de obicei tolerată, efectele secundare legate de deficiența de testosteron includ atrofia și slăbiciunea musculară, disfuncția erectilă, căderea părului, rezistența la insulină și diabetul zaharat, scăderea masei corporale și anemie.

prostatita cu deficit androgen

Deoarece estrogenii sunt obținuți din aromatizarea testosteronului, deficiența de estrogen se manifestă la bărbați prin bufeuri, densitate minerală osoasă redusă, risc crescut de fracturi, modificări de dispoziție, pierderea memorieiginecomastie și modificări ale lipidelor 7. Prostatita cu deficit androgen ciuda acestor simptome fiziologice care afectează aproape fiecare organ, cantitatea androgenilor circulanți in cazul pacientului castrat nu este neapărat o reprezentare fiabilă a nivelului de androgeni la locul tumorii.

Celulele canceroase de prostată dezvoltă o varietate de căi adaptative pentru a supraviețui în această situație. Cu toate acestea, sunt tot mai multe studii care consideră eronată teoria conform căreia cancerul de prostată este o boală dependentă de hormoni, deoarece necesită androgeni pentru supraviețuire.

Aceste studii susțin că pentru supraviețuirea tumorii, mai important este semnalul AR, care poate implica sau nu o legătură androgenă. Observăm acest lucru în cazul procedurii de castrare chimică. Celulele canceroase de prostată utilizează cinci mecanisme mediate prin AR pentru a promova creșterea tumorii, dintre care doar trei depind de semnalizarea legăturii androgenice.

prostatita cu deficit androgen

Primul mecanism dependent de aceste legături poate apărea deoarece celulele canceroase continuă să fie expuse la androgeni, chiar după castrarea chimică.

Sursa poate fi din conversia androgenilor produși în glanda suprarenală. Glanda suprarenală importă colesterolul sau îl sintetizează de novo din acetat pentru a face un compus care servește ca substrat pentru o enzimă ce participă activ la această conversie.

Al doilea mecanism îl reprezintă mutațiile care activează AR și permit legarea AR de androgeni non-gonadali produsi în glandele suprarenale sau țesuturi perifericeceea ce în mod normal nu s-ar întâmpla.

Aceste mutații pot să crească sensibilitatea AR la moleculele de steroizi non-androgeni, cum ar fi estrogenul, progesteronul sau hormonii corticosteroizi 8. Al treilea mecanism este asociat cu niveluri crescute de proteina de transport wild type care promovează multiplicarea celulară fără o mutație specifică. Pe lângă prostatita afectează ce, s-a observat că ar mai fi o cale care pare prostatita cu deficit androgen ocolește complet semnalizarea AR.

S-a demonstrat că terapia de castrare la șoareci declanșează un răspuns inflamator eliberat de celulele care mor. Factorii pro-inflamatori produși prin moartea celulelor canceroase de prostată provoacă infiltrarea celulelor B și T. Celulele B prostatita cu deficit androgen se infiltrează produc limfotoxină și factori care cresc semnalizarea Stat3, care este vitală pentru promovarea supraviețuirii fără hormoni a celulelor canceroase de prostată.

În mod similar, reglarea proteinei anti-apoptotice Bcl-2 protejează celulele canceroase de apoptoză indusă de castrare.

Subiecte Abstract Terapia cu deprivare de androgen ADT este standardul de îngrijire a cancerului de prostată metastatic și este din ce în ce mai utilizat pentru tratarea pacienților asimptomatici cu recurență de antigen specific prostatic după tratamentul primar eșuat. Deși eficient, ADT este asociat cu multiple efecte adverse, multe dintre acestea fiind legate de deficiența de estrogen care apare ca urmare a tratamentului.

Cancerul de prostată. Concluzii În ciuda progreselor în diagnosticul și managementul cancerului de prostată, rata mortalității în aceste cazuri rămâne ridicată. Terapia de deprivare a androgenilor ADT a fost standardul de îngrijire a cancerului de prostată.

Adenomul de prostata Generalitati Prostata este o formatiune glandulara cu structura fibromusculara care inconjoara baza vezicii urinare si face parte din aparatul reproducator masculin. Odata cu inaintarea in varsta prostata are tendinta de crestere in volum hiperplazia benigna de prostata la barbatii cu productie normala de androgen. Cresterea diferitelor structuri ale glandei prostatice determina aparitia adenomului de prostata putand determina strangularea uretrei si astfel apar problemele urinare. Aceasta tumora este cea mai frecventa tumora benigna a barbatului peste 60 de ani.

După cum am precizat mai sus, mai multe mecanisme prostata dura al tatto rezistență contribuie la progresia către boli rezistente la castrare, iar receptorul de androgeni AR rămâne un factor important în această evoluție. Înțelegerea mai în profunzime a acestor mecanisme și evaluarea compatibilității tratamentului cu condițiile fiziologice ale fiecărui pacient ar putea fi ceva de considerat pe viitor.

Tratamente naturiste pentru afecțiunile prostatei Înainte de a urma orice terapii naturiste, în special în tratamentul cancerului de prostată, consultați un cadru medical.

Unele dintre acestea ar putea fi dăunătoare atunci când sunt utilizate cu medicamente alopate.

1, (ADRENOGENITAL SYNDROME(21-hydroxylase deficiency)

Stilul de viață și modificările de dietă Anumite modificări ale stilului prostatita cu deficit androgen viață pot ajuta la ameliorarea simptomelor de prostată mărită.

Evitați alcoolul și cofeina. Încercați să urinați cel puțin o dată la trei ore. Deveniți activ fizic. Mențineți o greutate sănătoasă.

Prostata și problemele de sănătate aferente

Creșteti aportul de grăsimi sănătoase cum ar fi alimentele omega 3. Evitați consumul mare de carne și lactate.

Conform cercetărilor efectuate în Suedia, consumul ridicat de produse lactate și carne a fost legat de un risc mai mare de cancer de prostată. Cercetările arată că bărbații cu un aport mai prostatita cu deficit androgen de calciu au avut o creștere de 4,6 ori a riscului de cancer de prostată în comparație cu bărbații cu un aport scăzut de calciu total. Studiile privind aportul de carne roșie sunt relativ consistente în ceea ce privește raporturile de risc de 1,5 până la 2,0 atunci când se compară categoriile de consum mai mari cu cele mai mici.

Acest lucru se poate datora efectelor cărnii asupra profilurilor hormonale și posibilelor efecte cancerigene ale compușilor generați la gătirea cărnii la temperaturi ridicate.

Share on Facebook Share on Twitter Share on Linkedin Share on Pinterest Informatii generale Dihidrotestosteronul DHT este un metabolit biologic activ al testosteronului, produs in principal la nivelul prostatei, dar si in testicule, foliculii pilosi si glandele suprarenale. DHT este sintetizat din testosteron in urma unei reactii de reducere, catalizata de 5 α-reductaza. Doua izoenzime au fost descrise: tipul 1 prezent in majoritatea tesuturilor din organism, fiind forma predominanta in glandele sebacee si tipul 2, izoenzima preponderenta la nivelul aparatului genital masculin.

Exerciții kegel pentru zona pelviană Aceste exerciții pot ajuta bărbații să întărească mușchii pelvieni, îmbunătățind pierderea involuntară sau anormală de urină la bărbații cu prostată mărită. Efectuarea acestor exerciții, care implică contractarea și apoi eliberarea mușchiului, ajută la susținerea vezicii urinare și la închiderea sfincterului. În general, se recomandă ca bărbații să practice antrenamentul de trei până la cinci ori pe zi. Genisteina afectează atât căile de semnalizare ale estrogenului, cât și ale androgenilor.

androgenii

Conținutul de fitoestrogeni reduc producția de testosteron, care agravează dezvoltarea cancerului prostatita cu deficit androgen prostată. Resveratrolul găsit în multe specii și produse de plante, inclusiv vinul roșu, are efecte antiproliferative și antioxidante consistente Roșiile în special atunci când sunt fierte oferă licopen, care este esențial pentru sănătatea prostatei.

Cercetările arată că un consum ridicat de roșii fierte poate contribui pozitiv în prevenirea cancerului de prostată Saw palmetto conține acizi grași cu lanț lung și fitosteroli. Acești compuși inhibă acțiunea enzimei 5a-reductazei, dar interesant nu afectează expresia PSA și acest efect se datorează acizilor grași laurici, linoleici, linolenici și miristici din extract Pygeum africanum inhibă proliferarea prostatita cu deficit androgen și are efecte antiestrogenice și antiinflamatoare mediate de inhibarea leucotrienelor Semințele de dovleac și uleiul din semințe de dovleac ajută la sănătatea prostatei datorită conținutului ridicat de antioxidanți și vitamine liposolubile.

Semințele de dovleac conțin zinc, care acționează ca prostatita cu deficit androgen diuretic pentru a ajuta la golirea vezicii urinare, reducând inflamația. Atenționări pentru pacienții cu BPH Bărbații cu prostată mărită ar trebui să aibă grijă și să consulte cadrele medicale înainte de a lua medicamente precum decongestionante și antihistaminice răceli și alergiideoarece pot agrava simptomele urinare, împiedicând relaxarea mușchilor din prostată și vezica urinară, blocând astfel circulația liberă a urinei.

prostatita cu deficit androgen

Resurse: McNeal JE.