Urocultura post masaj prostatic
Conținutul
Câte zile trebuie să faci masaj prostatic în tratamentul prostatitei
Recoltarea se face la cabinet sau la laboratordimineata inaintea primei mictiuni, fara nici o toaleta locala la barbat si cu toaleta atenta la femeie. Se recomanda ca bolnavul sa nu ingereze lichide prea multe cu h inainte si sa urineze noaptea cat mai tarziu. Daca secretia e redusa se va face in prealabil, masaj prostatic nu si in faza acuta a procesului inflamator sau se va incerca reactivarea secretiei prin ingestia de bere in seara precedenta, prin instilatii uretrale cu 5 ml nitrat de argint sau prin iritare mecanica a uretrei.
Tehnica variaza in functie de agentul suspicionat: pt uretrite microbiene se recolteaza cu ansa de platina din secretia de pe meat sau de pe colul uterin; pentru uretrite inframicrobiene sau sdr Reiter se racleaza mucoasa uretrala, prostatita electrostimulatoare colului uterin sau al conjunctivei cu ansa de platina, chiureta Dunlop-Jones oftalmologica sau cu tampon de vata.
Se va face citodiagnostic deci se va evita recoltatea de puroi sau sange. Pentru trichomonas vaginalis se face recoltare cu ansa din secretia uretrala si din santul balanopreputial iar produsul pe lama se va examina imediat.
In prostatitele cronice se recolteaza din secretia prostatica dupa masaj sau din ejaculatul de dimineata dupa 5 zile de abstinenta sexuala. Enumerati rezultatele posibile ale buletinului de urocultura. Urocultura se efectueaza in vederea identificarii germenilor responsabili de infectia urinara si a testarii sensibilitatii lor la antibiotice, pentru o terapie tintita.
Rezultatele la 24 h pot fi : Urocultura sterila : nu s-au dezvoltat colonii pe mediu Urocultura pozitiva : mai mult de Procedura standard este testarea sensibilitatii la diferite antibiotice, uzuale sau de rezerva.
La copii, barbati si purtatori de catetere urinare, urocultura post masaj prostatic de infectie urinara se pune si pe mai putin de Pentru urocultura post masaj prostatic dg de TBC urinar, la majoritatea pacientilor e necesara o cultura pozitiva sau o analiza histologica a unui specimen de biopsie, eventual insota de un PCR care sa ateste prezenta Mycobacteriei in urina. Cultura BK se face dupa prealabila concentrare si decontaminare, pe medii de cultura speciale, solide sau semisolide sau lichide.
Diagnosticul urocultura post masaj prostatic bazeaza pe studiul a minim 3, preferabil 5 culturi, recoltate consecutiv. Fiecare specimen e inoculat pe 2 medii de cultura : Lowenstein- Jensen pt BK, BCG si alte mycobacterii non-tuberculoase ocazionale, 4 sapt si mediu cu ou, acid piruvic si penicilina pt M.
Alte medii : Ziehl-Neelsen, Colestos, medii semisintetice derivate din Middlebrook, medii lichide cu acid palmitic marcat cu carbon.
Ghid de recoltare analize medicale de laborator
Mediile agar-baza si baza-ou incorporate cu verde malachit si mediul Middlebrook sau mediile solide sunt recomandate ca gold standard pentru izolarea, cultura si identificarea BK. Mediile solide se incubeaza cel putin de zile la 37 grade. Coloniile apar la zilesunt elevate, groase, iregulate, rugoase in « chou fleur », conopidiforme, nepigmentate, de culoare bej cremos si uscate.
Pe mediile lichide cresc sub forma de pelicula si mediul ramane limpede. Se recolteaza un total urinar pe 24h concentrate, pentru centrifugare in tuburi. In clinica se aduna urina pe 12 h, de la 19 seara la 7 dimineata.
Indicatiile scintigrafiei osoase in urologie: Scintigrafia osoasa adduce date despre prezenta si intinderea unor procese tumorale si distrofice, poate evidential teritorii ischemice si mai ales urocultura post masaj prostatic inaparente clinic si radiologic de dimensiuni mici sau situate in regiuni nefavorabile explorarii radiografice.
Expresia scintigrafica a meta osoase este prezenta de zone hiperfizante circumscrise osteocondensante. Scintigrafia osoasa e indicate in neoplasme ostofile cum sunt cancerul de prostate, rinichi, vezica, testicul.
Рубрика: Este posibil să faci sport în timpul exacerbării prostatitei
Principiul scintigrafiei osoase: Se utilizeaza produse osteotrope marcate cu Tcm, St si Sr, mai rar Fluor Captarea depinde de vascularizatia osului, e mai intensa la nivelul spongiei fata de corticala. Sunt afectate cu predilectie sternul, masivul facial, bazinul, epifizele oaselor lungi, arcurile costale. Cartilajele de urocultura post masaj prostatic alea oaselor in crestere au grad crescut de fixare.
Eliminarea trasorului se face prin filtrare glomerulara, deci pe scintigrama e prezenta intotdeauna imaginea vezicii urinare. Aspectul curbei si panta excretorie depend de starea de hidratare a pacientului si de diureza in medicamente pentru tratamentul uretritei și prostatitei examinarii; diureza scazuta- curbe cu pante reduse, asemanator obstructiei; VU plina modifica curba prin staza retrograde se face renograma sub diuretic ; deshidratare- excretia creste; excretie intarziata la furosemid- uropatie obstructive cu rezolvare chirurgicala Tipuri de nefrograme: 1.
Gravitatea alterarii functionale se traduce prin gradul de aplatizare al curbei 2. In obstructiile partiale e modificat segmental excretor, e lent descendent.
Stomac foarte dureros cu cistită
Urocultura post masaj prostatic cat obstructia avanseaza, cu atat panta excretorie diminua si se modifica si segmentele 1 si 2 devin lent ascendente si peak-ul se aplatizeaza. Daca obstructia e complete nefrograma e o curba lent ascendenta fara peak si la care faza 3 e o linie rectilinie.
Daca obstructia complete e cronica, curba va semana cu cea izostenurica. In obstructia complete acuta segmental 1 e aproape normal, 2 e lent ascendant si 3 e in platou.
Riscurile examinarii CT: -risc radic prin expunere la raze X; doza efectiva de iradiere e ~10 mSv, echivalentul expunerii la radiatia ambientala pe o perioada de 3 ani. Acest risc impune protejarea pacientului atunci cand acest lucru nu interfera cu zonele investigate, de exemplu sort plumbuit peste abdomen sau scrot.